Існує окремий розділ медицини під назвою онкологія. Вона вивчає новоутворення, що формуються у разі порушення процесу розподілу клітин. Онкологічні захворювання – це група доброякісних та злоякісних новоутворень, які виникають через патологічний поділ змінених клітин слизових оболонок та шкіри. У народі це захворювання називають раком.
Головний механізм, який запускає цей процес – порушення росту та поділу клітин. Вони починають неконтрольовано зростати й розмножуватися, можуть мігрувати, поширюючись на сусідні тканини та структури, а згодом перероджуються в атипові (злоякісні). На цей процес впливають:
- спадкова схильність;
- віруси, що провокують зміни в клітинних ДНК – ВПЛ (вірус папіломи людини), герпес, гепатити С та В;
- професійна шкідливість, пов’язана з впливом канцерогенів – важких металів, ароматичних вуглеводнів, альдегідів, радіації тощо;
- несприятлива екологічна обстановка – загазованість повітря, небезпечні домішки у воді тощо;
- тривала дія ультрафіолету – наприклад, коли людина часто засмагає на сонці або в солярії, робить прогрівання УФ-лампою;
- гормональний дисбаланс в організмі;
- неправильне харчування – багато консервованих та ароматизованих продуктів, трансжирів та інших шкідливих компонентів у раціоні;
- хронічний стрес;
- куріння та зловживання алкоголем.
Зміни у клітинах відбуваються поступово, в результаті формується насамперед доброякісний процес, який згодом може перейти у злоякісний. Клінічна картина залежить від типу раку, стадії, ступеню агресивності та інших факторів.
Залежно від того, який орган вражений, існують специфічні симптоми онкології. Проте, незалежно від розташування пухлини, існують перші ознаки онкології, типові для всім видів раку:
- постійне підвищення температури – на рівні 37–38℃;
- хронічна втома, стомлюваність та слабкість без видимих причин;
- зниження апетиту;
- різка втрата ваги;
- періодичні напади болю, при онкологічних захворюваннях може боліти місце локалізації пухлини;
- збільшення лімфатичних вузлів.
На ранніх стадіях симптоматика часто слабко виражена, але за прогресу хвороби посилюється. У медицині виділяють основні cтадії раку:
0 – локальне скупчення клітин, що не виходить за межі епітелію, передраковий стан;
1 – пухлина формується у тканинах органу, але не виходить за його межі;
2 – новоутворення починає поширювати метастази у прилеглі лімфовузли та інші сусідні структури;
3 – пухлина активно розростається, вражаючи прилеглі органи та структури.
4 – метастази поширюються на віддалені органи, злоякісний процес вражає весь організм.
Онкологічні захворювання є другою найпоширенішою причиною смерті після серцево-судинних захворювань (інфарктів, інсультів) у світі. Сьогодні кількість людей у світі, яким ставлять діагноз рак, перевищила 14 мільйонів, – такі дані оприлюднила Всесвітня організація охорони здоров’я. ВООЗ також прогнозує, що до 2025 року кількість випадків раку у світі перевищить 19 мільйонів на рік. За даними ВООЗ: існує більше 100 видів раку і хвороба може розвиватися в будь-якій частині тіла. Найбільш поширеними (з точки зору нових випадків) були: рак грудей, легенів, товстої та прямої кишки, простати, шкіри та шлунку.
У всьому світі найбільша кількість чоловіків вмирає від наступних п’яти видів раку: легенів, шлунку, печінки, ободової і прямої кишки та стравоходу. У всьому світі найбільша кількість жінок помирає від наступних п’яти видів раку: грудей, легенів, шлунку, прямої та ободової кишки і шийки матки.
Онкологічні захворювання можуть вражати будь-які органи й поширюватися по всьому організму. У більшості випадків – це пухлини, які можуть вражати епітеліальні, слизові, м’язові, жирові, кісткові та інші тканини. Але також злоякісні процеси можуть протікати у крові та лімфі.
Щороку понад 130 тисячам людей в Україні ставлять діагноз рак. Станом на 2021 рік на обліку в медичних закладах України знаходилось 1 млн. 187,6 тисяч пацієнтів з онкологічними захворюваннями: на першій стадії виявили у 25,3% хворих, на другій – у 26,2 %, на третій – у 17,8%, на четвертій – у 18,1%. Загальний показник смертності складає 151,3 осіб на 100 тисяч населення.
В останні два роки кількість онкохворих в Україні збільшилася, у тому числі й серед дітей. У період 2022 – 2023 років зафіксовано зростання захворюваності. Такі проблеми пов’язані з загальним погіршенням якості життя, ускладненою профілактикою та діагностикою онкозахворювань через російську агресію. Окремою проблемою є те, що крім дорослих зафіксовано зростання онкозахворювань у дітей, пов’язане із захворюваннями крові (рак крові).
Паління тютюну є найзначнішою окремою причиною раку, якій можна запобігти – більше 20% смертей від раку пов’язані з тютюнопалінням.
Одна п’ята частина всіх ракових захворювань у світі розвивається в результаті хронічної інфекції. Так, наприклад, вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає рак шийки матки, а вірус гепатиту B – рак печінки.
Факторами ризику онкологи також вважають надлишкову масу тіла, вік 65+, наявність спадкових синдромів (наприклад, Синдром Лінча, або сімейний поліпоз), хвороба на хронічний панкреатит та цукровий діабет. Також вживання алкоголю може призвести до панкреатиту і таким чином створює додаткову небезпеку.
Такі види раку, які мають значимість для громадської охорони здоров’я, як рак молочної залози, рак шийки матки та рак товстої і прямої кишки є виліковними у разі їх раннього виявлення та належного лікування.
Можна допомогти всім пацієнтам, що страждають від болю, при застосуванні сучасних знань в області зняття болю і наданні паліативної допомоги.
Всесвітній день боротьби проти раку, проголошений Міжнародним союзом проти раку або UICC, відзначається щорічно 4 лютого. Мета цього дня в усьому світі – це підвищення обізнаності людей про рак, як один із найстрашніших і згубних захворювань нашої сучасної цивілізації. Міжнародний союз проти раку закликає широку громадськість до завдань, що стоять перед нашим світом в боротьбі з раковими захворюваннями і закликає небайдужих політиків і організацій-членів UICC відноситься до раку, як до одного з політичних пріоритетів.
За оцінками вчених до 2040 року число щорічних нових випадків онкологічних захворювань у світі зросте на 47% та становитиме 28,4 млн. осіб. Переважна більшість статистичних даних припаде на країни з низьким та середнім індексом розвитку людського потенціалу. В багатьох з них також значно зростуть показники факторів ризику, які впливають на захворюваність, такі як: шкідливі звички, нездорове харчування, ожиріння та малорухливий спосіб життя.
«На захворюваність та смертність від онкологічних захворювань будуть впливати зміни структури населення та умови життя людей, а також рівень можливостей системи охорони здоров’я контролювати ситуацію», – вважає спеціаліст Міжнародного агентства з дослідження раку, доктор Фредді Брей.
70% хворих на рак українців помирають вже на першому році від встановлення діагнозу, адже в більшості випадків діагноз встановлюють на пізніх стадіях.
Онкологічні захворювання на початкових стаціях значно краще піддаються лікуванню, тому дуже важливою є рання діагностика. Існує три етапи ранньої діагностики:
- Усвідомлення проблеми та кваліфікована медична допомога.
- Клінічне обстеження, постановка діагнозу та встановлення стадії захворювання.
- Доступ до ефективного лікування, що включає знеболення.
Важливою є також діагностика стадії захворювання. Чому це важливо? На одній стадії хвороби буде достатньо нескладного хірургічного втручання. На іншій – доведеться застосовувати курси променевої чи хімієтерапії. Знання стадії пухлинного процесу дозволяє лікарю успішно вилікувати пацієнта або максимально подовжити тривалість життя, зберігши його якість.
Діагностика стадії онкології дозволяє:
- визначити, наскільки розвинулася пухлина, наскільки вона поширилася організмом;
- дати адекватний прогноз на розвиток захворювання та результат лікування;
- розробити ефективну схему боротьби із раком.
Понад одну третину злоякісних захворювань можна вилікувати, якщо вчасно виявити та правильно лікувати. Знизити ризики онкологічних захворювань можна, якщо дотримуватися певних правил.
ВООЗ зазначає, що виникненню 50 % випадків раку можна було б запобігти за допомогою таких норм здорової поведінки, як:
- Обмеження доступу до паління, боротьба з цим явищем.
- Фізична активність, збалансована, здорова їжа.
- Вакцинація проти вірусів, що викликають рак печінки і шийки матки.
- Уникання тривалого перебування на сонці і в соляріях.
Особливу увагу слід приділити здоровому способу життя і в першу чергу харчуванню. Це допоможе зміцнити організм, підтримувати масу тіла в межах норми та стимулювати хороший імунітет.
Майже всі групи населення у світі споживають дуже багато натрію, що міститься у складі солі.
Середнє споживання натрію дорослими людьми у всьому світі становить 4 310 мг на день (10,78 г солі на день). Це у понад два рази більше дози, рекомендованої ВООЗ. Для дорослих вона – менше ніж 2 000 мг натрію на день (менше 5 г солі на день).
Наслідками харчування з високим вмістом солі є підвищення артеріального тиску, що призводить до розвитку серцево-судинних захворювань, розвитку раку шлунка, ожиріння, остеопорозу, хвороби Меньєра та захворювань нирок.
Щоб мінімізувати ризик виникнення онкологічних захворювань потрібно обмежити споживання наступних продуктів:
- фастфуд та напівфабрикати;
- сосиски, ковбаси, копченості;
- смажені страви;
- консерви, маринади, соління;
- синтетичні приправи та промислові соуси (наприклад, соєвий, кетчуп, майонез);
- продукти з високим вмістом вітаміну Е та глутамату натрію;
- солодкі газовані напої.
Збалансоване харчування повинно включати свіжі овочі та фрукти, нежирні сорти м’яса, каші, цільнозерновий хліб, молочні продукти. Страви переважно повинні бути відвареними, запеченими або приготованими на пару.
У протидії раку потрібно застосовувати комплексний підхід. Національна стратегія контролю онкологічних захворювань до 2030 року – важливий крок для того, щоб об’єднати зусилля потужних державних інституцій і медичних закладів, лікарів і науковців, викладачів вишів, медичних працівників первинної і спеціалізованої ланок.
Національна служба здоров’я України активно працює у цьому напрямі, реалізуючи Програму медичних гарантій. Бюджет Програми медичних гарантій кожного року зростає. Завдяки цьому ми крок за кроком розвиваємо напрями онкологічної допомоги.
Важливо регулярно проходити профілактичні огляди, звертатись до лікаря із симптомами недуг, не займатись самолікуванням, робити регулярні скринінги з урахуванням свого віку та факторів ризику.
Рубрику веде психолог лікарні Олена Холоділова.